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<p>Legionela es género de bacterias Gram negativos que incluye la especie causante de la legionelosis o bien enfermedad de los legionarios, Legionella pneumophila.</p>
La legionela es habitual en muchos ambientes acuáticos y se han identificado al menos cincuenta especies y 70 serogrupos. Las cadenas laterales de la pared celular son las responsables de la especificidad de antígeno somático de estos organismos. La composición química de estas cadenas laterales ambos con respecto a componentes tal como pacto del diferente azucarado determina la naturaleza de los determinantes de antígeno somático o bien de O bien, que son medio esencial de serología que clasifica muchas bacterias Gram negativos.
La Legionela adquirió su nombre después del brote epidémico de julio de 1976 entre los asistentes una convención de la Legión Americana en la ciudad de Filadelfia. La enfermedad enigmática afectó a 221 personas, provocando treinta y cuatro muertos. En aquel año del bicentenario, se hizo publicidad de una pandemia entre los veteranos de guerra de Estados Unidos y se generó una alarma nacional. [3] El dieciocho de enero de 1977 el agente causal fue identificado como una bacteria previamente ignoto, más tarde llamado legionella.
Detección y aislamiento
Legionella es tradicionalmente detectado por cultivo en placa en agar de extracto tamponado de levadura de lignito (BCYE). Legionellae exige la presencia de cisteína para multiplicarse y de ahí que no se desarrolla en medios de cultivo de agar sangre comunes utilizados para laboratorio basado recuentos de viables totales o bien in situ displides. Los procedimientos comunes de laboratorio para el aislamiento de Legionella en agua concentrar las bacterias (por centrifugación y / o filtración mediante filtros de 0,2 micrómetros) antes de inoculación en un agar de extracto de diastasa de lignito que contiene antibióticos (p. ej. vancomicim polimixina ciclohexamida de glicina, GVPC) para suprimir otra flora en la muestra. El calor o bien el tratamiento de ácido también se emplean para reducir la interferencia de otros microbios en la muestra.
Después del cultivo durante 10 días, las colonias sospechosas se confirman como Legionellae si llegan a gustar a BCYE que contiene cisteína, mas no a agar sin cisteína añadido. Las técnicas inmunológicas son generalmente utilizadas para establecer la especie y / o bien serogrupos de bacterias presentes en la muestra.
Están emergiendo nuevas técnicas para el descubrimiento veloz de Legionella en muestras de agua incluyendo el empleo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y ensayos veloces inmunológicos. Estas tecnologías pueden típicamente suministrar desenlaces muy más veloces.
Patogénesis
Legionella puede vivir en amebas en entornos naturales. Las especies de Legionella son agentes causales de la enfermedad de los legionarios en humanos y la forma menor, fiebre de Pontiac. La transmisión de Legionella es a través de la inhalación de sprays que contienen pequeñas gotas con las bacterias. Las fuentes comunes incluyen torres de refrigeración, sistemas familiares de agua caliente, fuentes, y diseminadores similares que dan golpecitos a un suministro de agua público. Las fuentes naturales de Legionella incluyen balsas de agua dulce y calas. La transmisión persona a persona de ratas Legionella no ha sido probada.
Una vez en un huésped, la incubación puede tomar hasta un par de semanas. Los síntomas iniciales son similares a la gripe, incluyendo fiebre, escalofríos y tos seca. Los estadios avanzados de la enfermedad provocan inconvenientes con el tracto gastrointestinal y el sistema nervioso y conducen a diarrea y náusea. También pueden presentar otros síntomas avanzados de neumonía.
Sin embargo, la enfermedad normalmente no causa inconvenientes sanitarios graves en la mayor parte de los individuos sanos y sólo suele causar síntomas graves en aquellos con un sistema inmunitario comprometido y singularmente en gente de edad avanzada. Consecuentemente, se busca activamente en los sistemas de agua de centros de salud y casas de asistencia. En U.S.A., la enfermedad afecta a entre 8.000 y 18.000 individuos por año.
Biología molecular
Con la aplicación de modernas técnicas biológicas y de genética molecular, los mecanismos usados por Legionella para multiplicarse dentro de macrófagos están empezando a solucionar. Las cascadas reguladoras concretas que gobiernan la distinción así como la regulación de los genes están estudiando. Las secuencias genómicas de cuatro cepas de L. pneumophila ya han sido resueltas y se han publicado y ahora es posible investigar el genoma entero con métodos moleculares modernos. Los estudios moleculares están contribuyendo a los campos de investigación clínica, diagnóstico, tratamiento, epidemiología y prevención de la enfermedad.
Control de las fuentes
Las fuentes comunes de legionela incluyen torres de refrigeración usadas en sistemas de refrigeración industriales tal como en grandes sistemas de aire acondicionado centrales, sistemas de agua caliente domésticos, spas, fuentes, aspersores de riego y otros sistemas capaces de aerosolitzar la agua de suministro público. Se hallan de forma natural, a bajas concentraciones que no representan un riesgo, en balsas de agua dulce y lagos desde los que pueden pasar a las instalaciones y encontrar un ambiente favorable para multiplicarse.
La investigación reciente en el Journal of Infectious Diseases proporcionan patentiza de que Legionella pneumophila, el agente causativo de enfermedad de los legionarios, pueda viajar aerotransportada como mínimo 6 km de su fuente. Anteriormente se pensaba que la transmisión de la bacteria se restringía a distancias mucho más cortas. Un equipo de científicos franceses examinaba los detalles de una epidemia de enfermedad de los legionarios que tenía lugar en Paso de Calais en el norte de Francia entre dos mil tres y 2004. Había ochenta y seis casos confirmados a lo largo del brote y 18 fallecidos. La fuente de infección fue una torre de refrigeración en una planta petroquímica y un análisis de aquellos afectaba en el brote revelado como el que ciertas personas infectadas vivían lejos a unos seis-7 km de la planta.
Varios países europeos han establecido un grupo de trabajo conocido como European Working Group for Legionella Infections (EWGLI) para compartir conocimiento y experiencias sobre el control de fuentes potenciales de legionela. Este grupo ha publicado indicaciones sobre las acciones para ser considerados que limitan el número de unidades formadoras de colonias (UFC) (bacterias vivas que se pueden multiplicar) de legionela por litro.
Legionella bacteria ufc / litro Acción requerida - se necesitan 35 muestras por instalación (20 de agua y 10 escobillons)
1.000 o bien menos Sistema bajo control. (<150 UFC / ml en instalaciones sanitarias o unidades materno requerirán acciones inmediatas).
más de mil hasta diez.000 Revisar el programa de operaciones. El recuento habría de ser confirmado por un nuevo muestreo. Si se halla un recuento similar nuevamente hay una revisión de las medidas de control y se deberían identificar y establecer las acciones correctoras más apropiadas.
más de 10.000 Implementar acciones correctivas. El sistema habría de ser muestreado nuevamente. El sistema debería percibir un tratamiento de choque con el biocida apropiado como precaución. Se deberían identificar y establecer las acciones correctoras más apropiadas.
La temperatura afecta a la supervivencia de legionela de la próxima manera: [11]
70 a ochenta ° C - Rango desinfectante.
A 66 ° C - Legionela muere en dos minutos.
A sesenta ° C - Legionela muere en 32 minutos.
A cincuenta y cinco ° C - Legionela muere en 5 o 6 horas
50 a cincuenta y cinco ° C - Legionela puede sobrevivir, pero no multiplicarse.
20 a 50 ° C - Legionela rango de multiplicación.
35 a cuarenta y seis ° C - Rango de multiplicación inmejorable.
Debajo de los veinte ° C - Legionela puede subsistir, mas no multiplicarse y resto inactivo.
El control del desarrollo de legionella puede ser llevado a cabo por:
Tratamiento químico:
Corto plazo - Cl2, debe ser repetido cada 3 a cinco semanas, factores de corrosión.
Largo plazo - ClO2, toma hasta 17 meses para la saturación de sistema
Tratamiento no químico.
El término corto - Choque térmico (se debe repetir cada tres a 5 semanas).
Largo plazo - Ionización de plata / cobre de tipo industrial (Ionización)
Torres de refrigeración
Muchas agencias gubernativos, los fabricantes de torres de refrigeración y las organizaciones de comercio industrial han desarrollado diseño y indicaciones de mantenimiento para evitar o supervisar el crecimiento de Legionella en torres de refrigeración.
Tags : legionela, legionella, plagas
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